Travaux - Demande d'imprimé de déclaration de construction Prénom Nom Lieu et date Adresse M. le Maire de… Adresse Monsieur le Maire, J'envisage de construire un (balcon, garage, pigeonnier…) de… m2 au premier étage sur la façade de ma maison (ou : sur mon terrain), cadastre n°… dans votre ville, commune… Auriez-vous l'obligeance de vouloir bien m'adresser un imprimé de déclaration de construction ? Avec mes remerciements anticipés, je vous prie d'agréer, Monsieur le Maire, l'expression de ma haute considération. Signature